薬を飲んでも鼻づまりが続く―内視鏡とCTで分かる原因とは

「薬を飲んでいる間は少し楽になるけれど、鼻づまりがなくならない」

「いつも同じ側の鼻が詰まっている」

「鼻で呼吸しにくく、夜も口呼吸になってしまう」

このような鼻づまりは、アレルギーだけが原因とは限りません。鼻の粘膜の腫れに加えて、鼻の中の形、副鼻腔炎、鼻茸などが関係していることがあります。

薬は粘膜の腫れを抑えることはできますが、曲がった鼻中隔や大きな鼻茸を元の形に戻すことはできません。

鼻づまりが続く場合は、薬を追加する前に「どこが、なぜ詰まっているのか」を確認することが大切です。

【薬で改善しにくい鼻づまりの主な原因】

●アレルギーなどによる粘膜の腫れ

花粉、ダニ、ハウスダストなどによって鼻の粘膜が腫れると、空気の通り道が狭くなります。

くしゃみや鼻水を伴うことが多い一方で、鼻づまりが中心となる方もいます。腫れが長く続き、粘膜が厚くなっている場合には、薬だけでは十分に改善しないことがあります。

●鼻中隔弯曲症

左右の鼻を仕切る壁を「鼻中隔」といいます。この鼻中隔が大きく曲がっていると、片側を中心に鼻が詰まりやすくなります。

骨や軟骨の形が原因であるため、薬で粘膜の腫れが引いても、鼻づまりが残ることがあります。

●慢性副鼻腔炎・鼻茸

副鼻腔炎が長引くと、鼻づまりに加えて、粘り気のある鼻水、鼻水がのどへ流れる後鼻漏、においの低下などが起こります。

鼻の中に「鼻茸」と呼ばれるポリープができ、空気の通り道をふさいでいることもあります。

●点鼻薬の使いすぎ

市販の鼻づまり用点鼻薬の中には、使用すると短時間で鼻が通りやすくなるものがあります。

一方で、長期間繰り返し使用すると、かえって鼻の粘膜が腫れ、点鼻薬を使わないと鼻が通らない状態になることがあります。

毎日のように点鼻薬を使用している方は、受診時に商品名や使用期間をお知らせください。

【内視鏡とCTでは何が分かるのでしょうか】

内視鏡は「鼻の中を直接見る検査」、CTは「その奥にある副鼻腔や骨格を見る検査」です。

内視鏡では、鼻中隔の曲がり、粘膜の腫れ、鼻茸、膿や粘り気のある鼻水などを確認できます。

CTでは、内視鏡からは直接見えない副鼻腔の炎症や、鼻中隔の曲がり方、空気の通り道の狭さなどを断面画像で確認します。

すべての鼻づまりにCTが必要なわけではありません。まず診察と内視鏡で鼻の状態を確認し、必要に応じてCTを行います。

【原因によって治療方法は変わります】

アレルギーや炎症が主な原因であれば、内服薬や点鼻薬の種類・使い方を見直し、鼻の処置などを組み合わせます。

一方、鼻中隔の強い曲がり、厚くなった粘膜、慢性副鼻腔炎や鼻茸など、鼻の構造が強く関係している場合には、薬による治療を続けるか、手術を選択肢として検討するかを相談します。

検査を受けたからといって、すぐに手術になるわけではありません。症状の程度や生活への影響、ご本人の希望を踏まえて治療方法を決めていきます。

【このような鼻づまりは一度ご相談ください】

・薬を続けても鼻づまりが改善しない
・いつも同じ側の鼻が詰まっている
・口呼吸やいびきで睡眠に影響がある
・においが分かりにくい
・副鼻腔炎を繰り返している
・市販の点鼻薬を毎日のように使っている

片側だけの鼻づまりに加えて、血の混じった鼻水、強い悪臭、顔の腫れや強い痛みがある場合は、早めに受診してください。

【まずは鼻づまりの原因を確認しましょう】

港南台耳鼻咽喉科では、鼻内視鏡や副鼻腔CTを用いて鼻づまりの原因を確認しています。CTは予約なしで検査でき、原則としてその日のうちに結果をご説明します。

まずは原因を確認し、港南台で行える薬物療法や処置を含め、その方に適した治療方法をご提案します。

なお、検査の結果、薬による治療だけでは改善が難しく、ご本人が希望される場合には、2026年11月9日に開院する姉妹院の[青葉台耳鼻咽喉科](https://www.aobadai-ent.com/)で行う局所麻酔による日帰り鼻手術も、選択肢の一つとしてご案内します。

鼻づまりが長引いている方は、「体質だから仕方がない」と考えず、一度ご相談ください。